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PUCKER MACULARE

Il pucker maculare o membrana epiretinica  o cellophane maculare è una patologia retinica caratterizzata dalla formazione di una membrana di materiale fibroso-cicatriziale  che si sviluppa sulla superficie della macula, cioè la porzione centrale della retina. Ciò causa spesso una distorsione delle immagini e un calo della vista. Generalmente si presenta intorno all’età di 50 anni e possono essere bilaterali nel 20-30% dei casi.

Nella maggior parte dei casi la causa è idopatica, cioè sconosciuta mentre alcune volte può essere secondaria ad alcune patologie oculari come infiammazioni oculari (uveiti), emorragie vitreali, rotture retiniche, trattamenti laser,  traumi e interventi chirurgici intraoculari.

Nei casi più lievi può essere del tutto asintomatica e andrebbe solo controllata nel tempo per valutare eventuali modificazioni. 

Nei casi più gravi la membrana tende a contrarsi e a stirare la superficie retinica. Il paziente inizia ad avvertire una visione distorta (metamorfopsia) e un calo dell’acuità visiva. 
Talvolta questa stessa trazione a livello foveale può provocare la formazione di un foro maculare. 

L’OCT permette di valutare lo spessore retinico e la presenza di eventuali alterazioni intraretiniche dovute alla membrana stessa (edema, alterazione degli strati retinici, etc). e seguire in modo accurato l’evoluzione nel tempo della patologia.

Nei casi in cui si assista ad una riduzione dell’acuità visiva e ad un aumento della visione distorta (circa 20-25% dei casi) l’unico trattamento efficace è chirurgico. L’intervento consiste nella vitrectomia e nella rimozione della membrana epiretinica,